| AMC82 ASSOCIATION DES MEDECINS COORDONNATEURS EN EHPAD DE TARN ET GARONNE Réunion du 17 mars 2016 - Résidence «Les Floralies» - Montauban COMPTE RENDU DE LA REUNION |
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A - Discussion avec le Docteur Monique LEFORT Médecin ARS DT 82 Le Docteur Lefort a accepté de nous rencontrer pour discutter des problématiques liées à notre exercice et aux EHPAD. Elle nous a expliqué que sa disponibilité pour les EHPAD est limitée par les autres aspects de ses missions …Peut-être un autre médecin sera-t-il affecté à notre département. Elle a commencé à visiter certains EHPAD et va continuer, mais pas tous ne le seront pas ... Délégation de tâches: Nous avons parlé de la possibilité pour les AS de pratiquer certains actes tels que le dosage des glycémies capillaires. Cela semble possible par délégation de tâche de l’infirmière. Cela doit faire l’objet d’un protocole et bien sûr s’accompagner d’une formation. C’est la même démarche pour la distribution de certains médicaments (antalgique la nuit etc… ). La télémédecine pourrait être utilisée dans le cadre de revue de dossier en équipe multidisciplinaire ou avec une équipe gériatrique (analyse et révision d’ordonnance complexes avec l’aval ou la présence du médecin traitant). Plus généralement, réunion en « visio » multidisciplinaire de Médecins. Cela est en train de se mettre en place sur le Tarn. Utilisation de Médimail. Elle reste bien sûr trop ponctuelle. En effet pour que ça marche il faut que l’EHPAD dispose d’une adresse Médimail, que le correspondant spécialiste consultant et l’Etablissement de soins dans lequel il intervient le soient aussi et que chacun (secrétariat aussi) aient la volonté d’utiliser Médimail. La montée en puissance est incontestable mais encore bien faible. L’ARS pourrait rappeler aux Etablissements de soins l’importance de la messagerie sécurisée et leur demander de mettre systématiquement le Médecin Coordonnateur destinataire des courriers médicaux des malades qui résident en EHPAD. Nous avons parlé aussi de l’évolution du statut du Médecin Coordonnateur. Il n’y a pas semble-t-il de changement à attendre à court ou moyen terme. Par contre nous convenons que la grande majorité des médecins ignorent tout de notre métier et cette spécialité et devrait être présentée durant le cursus des étudiants. Prise en charge kiné et difficulté au traçage de cette activité dans le dossier médical. En fait nous ignorons beaucoup de choses dans ce domaine. Existe-t-il des référentiels de prise en charge kiné adaptés au sujet âgé ? Nous envisageons d’inviter un représentant de l’Ordre des kinésithérapeutes pour discuter des problématiques propres à l’EHPAD dans ce domaine. Madame LEFORT nous à rappelé l’intérêt du livre blanc sur les unités de soins, d’évaluation et de prise en charge Alzheimer. Je rappelle que ce document est en ligne. Accés depuis notre site, page outils, rubrique maladie Alzheimer et apparentée. :→ clic Fin de vie : La loi Claeys-Léonetti a bien sûr été adoptée. On attend le décret d’application quant aux nouvelles modalités des directives anticipées …. B - SUITE DE LA REUNION Le temps passé avec le Docteur LEFORT n’a pas permis d’aborder la suite de l’ordre du jour. C - PROCHAINES REUNIONS : → 19 mai 2016 à 9 heures : EHPAD Résidence PAGOMAL - Ordre du jour : La révision d’ordonnance (sujet non traité le 17 mars du fait du temps passé avec le Dr LEFORT). → 26 mai 2016 : à 20h30 à l’Ancien Collège : Réunion élargie (Infectiologie en EHPAD): Drs. R. VILLARD et N. LEBRUN. A cette réunion nous pensons inviter les généralistes et les membres des équipes soignantes de l’EHPAD qui sont intéressés par le sujet : IDE, IDEC ou cadre de santé , AS, Direction … Il faut amorcer une communication soigneuse. Peut-être début avril et à renouveler début mai. Modèle d’affiche pour la réunion infectiologie. → clic Modèle de lettre d'invitation → clic Soirée Ethique à Montech avec le Professeur Lagarrigue → clic sur la contention et l'opposition aux soins. |